جراحی انواع فتق های جدار شکم با روش لاپاروسکوپی پیشرفته
فتق جدار شکم به شرایطی گفته میشود که بافت یا عضوی از داخل شکم (معمولاً روده یا چربی) از یک نقطه ضعیف یا سوراخ در لایه عضلانی دیواره شکم به بیرون زده و به صورت یک برآمدگی قابل مشاهده ظاهر میشود. این مشکل هرگز خودبهخود بهبود نمییابد و با گذشت زمان بزرگتر شده و ممکن است منجر به عوارض خطرناکی مانند خفه شدن (استرانگوله) و نکروز روده شود. روش درمان قطعی، جراحی است.
دکتر مجتبی احمدی زیویاری، فوق تخصص جراحی چاقی و لاپاروسکوپی پیشرفته، با بهرهگیری از بهروزترین تکنیکهای ترمیم فتق بدون کشش (Tension-Free) و استفاده از مشهای مدرن، انواع فتقهای جدار شکم را به روش لاپاروسکوپی (بسته) با کمترین درد، دوره نقاهت کوتاه و حداقل عوارض انجام میدهد.

انواع فتق های قابل درمان با روش لاپاروسکوپی
| نوع فتق | محل آناتومیک | توضیحات |
|---|---|---|
| فتق کشاله ران (اینگوئینال) | ناحیه کشاله ران (دورشته) | شایعترین نوع فتق؛ ممکن است یک یا دو طرفه باشد |
| فتق نافی (امبلیکال) | اطراف ناف | در بزرگسالان معمولاً ناشی از چاقی، بارداری یا فشار داخل شکمی |
| فتق رانی (فمورال) | بالای ران، زیر رباط کشاله ران | بیشتر در زنان میانسال، خطر خفه شدن بالایی دارد |
| فتق شکمی (ونترال) | دیواره قدامی شکم | اغلب در محل ضعف مادرزادی یا اکتسابی عضله راست شکمی |
| فتق محل برش قبلی (اینسیزیونال) | روی جای بخیه جراحی قبلی | در افرادی که سابقه جراحی باز شکم دارند |
| فتق دیافراگماتیک (هیاتوس هرنی) | محل عبور مری از دیافراگم | باعث رفلاکس شدید و برگشت اسید معده میشود |
مزایای روش لاپاروسکوپی در جراحی فتق
✔ برشهای بسیار کوچک (۳ تا ۴ سوراخ ۵-۱۰ میلیمتری) به جای یک برش بزرگ
✔ درد پس از عمل به میزان قابل توجه کمتر (نیاز کمتر به مسکن)
✔ بستری کوتاهتر (اغلب یک روز یا کمتر، بسیاری از موارد سرپایی)
✔ بازگشت سریع به کار (۱ تا ۲ هفته برای مشاغل اداری در مقابل ۴-۶ هفته در روش باز)
✔ نتیجه زیبایی عالی (جای زخمها به مرور نامرئی میشوند)
✔ امکان ترمیم همزمان فتق دو طرفه کشاله ران بدون برش اضافه
✔ عود کمتر فتق در فتقهای فمورال و دوطرفه (به دلیل کاشت مش در فضای خلفی صفاق)
✔ دید بزرگشده و عالی برای جراح (شناسایی دقیق عروق و عصبها)
سوالات متداول (FAQ)
۱- جراحی فتق چقدر طول میکشد و آیا بستری شدن نیاز دارد؟
مدت جراحی بسته به نوع و اندازه فتق بین ۳۰ دقیقه تا ۱.۵ ساعت متغیر است. بسیاری از فتقهای کشاله ران و نافی به صورت سرپایی (روزانه) انجام میشوند؛ یعنی چند ساعت پس از عمل مرخص میشوید. در فتقهای بزرگ، عودکرده یا اینسیزیونال، یک شب بستری توصیه میشود.
۲- آیا مش (پروتز) کار گذاشته شده حساسیت یا پس زدگی ایجاد میکند؟
مشهای مدرن از جنس پلیپروپیلن، پلیاستر یا مواد جذبشونده ساخته میشوند که با بدن کاملاً سازگار هستند. واکنش آلرژیک و پس زدگی بسیار نادر (کمتر از ۱٪) است. مزیت کاشت مش، کاهش چشمگیر عود فتق از حدود ۱۰-۱۵٪ به کمتر از ۲-۳٪ میباشد.
۳- آیا جراحی فتق در افراد چاق خطرناکتر است؟
چاقی یکی از عوامل اصلی ایجاد فتق است. در افراد چاق، جراحی لاپاروسکوپی به دلیل ضخامت دیواره شکم چالشبرانگیزتر است، اما در دستان یک جراح فوق تخصص با تجربه (مانند دکتر احمدی که جراحی چاقی نیز انجام میدهد) کاملاً ایمن و قابل انجام است. گاهی پیشنهاد میشود ابتدا جراحی چاقی (اسلیو یا بای پس) انجام شود و سپس همزمان فتق ترمیم گردد.
۴- چه زمانی میتوانم بعد از عمل رانندگی و ورزش کنم؟
-
رانندگی: حدود یک هفته بعد از عمل (پس از قطع کامل مسکنهای قوی)
-
پیادهروی سبک: از روز دوم بعد از عمل – بسیار مفید است
-
کار اداری: ۱ تا ۲ هفته
-
بلند کردن اجسام سنگین و ورزشهای سنگین: ۴ تا ۶ هفته (با تأیید جراح)
-
ورزشهای هوازی (دویدن، شنا): ۶ تا ۸ هفته
چرا دکتر مجتبی احمدی زیویاری را انتخاب کنید؟
✅ فوق تخصص لاپاروسکوپی پیشرفته با فلوشیپ از دانشگاه شهید بهشتی (نفر اول آزمون)
✅ ۱۷ سال تجربه مستقیم در جراحی لاپاروسکوپی انواع فتقها
✅ عضو رسمی انجمن جراحان درونبین ایران (IAES) و جامعه جراحان ایران
✅ هیچ مورد فوتی یا عارضه جدی در کارنامه ایشان
✅ استفاده از مرغوبترین مشهای خارجی و پیشرفتهترین تجهیزات
✅ قرارداد با تمام بیمههای پایه و تکمیلی – کاهش هزینه بیمار
✅ فعالیت در بهترین بیمارستانهای خصوصی و دولتی تهران (انتخاب با بیمار)
زمان طلایی برای مراجعه
اگر علائمی مانند برآمدگی نرم در کشاله ران، اطراف ناف یا محل زخم قبلی دارید که با ایستادن و سرفه بزرگتر میشود و با دراز کشیدن کوچک میشود، یا اگر درد و سنگینی موضعی دارید، هرگز منتظر نمانید. فتق هرگز خوب نمیشود و با گذشت زمان بزرگتر و جراحی آن دشوارتر میگردد.